Entrevista: Soraya Carvalho

La psicóloga y psicoanalista, Soraya Carvalho, presentó la conferencia "La Muerte Puede Esperar - Especificidades Éticas y Clínicas del Suicidio", en la Unidad Académica Brotas, el 6 de agosto. La actividad celebró los 15 años del Centro de Atención Psicopedagógica - NAPP. Mira la entrevista.

 
Soraya Carvalho- Psicóloga y psicoanalista, coordinadora del Centro
Estudio y Prevención del Suicidio (NEPS / SESAB).

Según su intervención en la conferencia "¿Puede esperar la muerte?", El suicidio se ve hoy como un problema de salud pública. ¿Cómo intervenir y tratar a los pacientes sin confrontarlos con el deseo de no ser tratados? 

Soraya Carvalho - El suicidio se considera un grave problema de salud pública en todo el mundo, debido a sus alarmantes tasas en todo el planeta. Según la OMS, hay 1 millón de suicidios al año en el mundo, lo que equivale a un suicidio cada 40 segundos y, según el último informe de la OMS, publicado en 2014, en números absolutos, Brasil ocupa el octavo lugar en el ranking. en todo el mundo. Intervenir y tratar a las personas que ya han decidido morir es un reto no solo para el psicólogo, sino para todo profesional de la salud, principalmente porque estos pacientes generalmente no quieren ser tratados, por eso no buscan ni demandan tratamiento, sino que lo hacen. son tomadas por familiares o amigos. Así, el primer y decisivo paso en el manejo clínico de estos pacientes es hacer que surja una demanda de tratamiento. Para que isso aconteça, o paciente não deve, em um primeiro momento, ser confrontado com seu desejo, mas ser convidado a falar sobre seu sofrimento, e, somente a posteriori, quando a transferência já estiver estabelecida, o analista poderá colocar a questão sobre el deseo. 

NEPS también es un centro de prevención. ¿Qué es la prevención del acto suicida?

Soraya Carvalho - Los estudios muestran una alta correlación entre el suicidio y el trastorno mental, siendo la depresión el trastorno más prevalente. Por este motivo, el tratamiento de los trastornos mentales es una estrategia fundamental para la prevención del suicidio. El NEPS - Núcleo de Estudio y Prevención del Suicidio es una clínica de salud mental y uno de los servicios que ofrece CIAVE - Centro de Información Anti-Veneno, Centro de Referencia en Toxicología del Estado de Bahía, que funciona en un anexo del Hospital Geral Roberto Santos. La prevención del suicidio llevada a cabo por NEPS consiste en el seguimiento psicoterapéutico, psiquiátrico y de terapia ocupacional dirigido a pacientes con depresión severa y en riesgo de suicidio, que han atentado o no contra su propia vida. Sin embargo, creo que la prevención del suicidio que proponemos en NEPS no consiste simplemente en ofrecer diferentes tratamientos, sino en acoger a estos sujetos que se encuentran en situaciones de crisis, inmersos en una angustia inconmensurable y que ven la muerte como la única salida para entregarlos. de su sufrimiento. La propuesta consiste en ofrecer un lugar donde puedan ser escuchados con atención, interés y neutralidad y puedan construir nuevos vínculos con las personas de los grupos que participan en NEPS. En definitiva, un lugar donde puedan hablar y ser escuchados con respeto y dignidad.

Ha mencionado algunos casos en los que los propios profesionales de la salud carecen de los conocimientos y la capacidad para abordar al paciente. ¿Qué se hace actualmente al respecto para minimizar el mal servicio? 

Soraya Carvalho - CIAVE / NEPS, a lo largo de siete años, ha desarrollado diversos cursos de formación en el área de toxicología clínica y en el área específica del suicidio, "Abordaje del paciente suicida", dirigido a profesionales de la salud en general, médicos, enfermeras, psicólogos, trabajadores sociales, etc. y agentes comunitarios, en la capital y en el interior del estado. Desafortunadamente, la frecuencia de los profesionales médicos en estos cursos es siempre muy baja en todo Brasil. Actualmente estamos diseñando un curso de formación para profesionales de la salud mental. Pero, sin duda, la labor de formar a los equipos de salud general para trabajar con el suicidio está todavía en pañales. Aún nos queda mucho por hacer.  

A menudo, por prejuicio o ignorancia, la familia niega el estado de enfermedad mental del paciente (que puede estar, por ejemplo, en una condición de depresión severa). ¿Debe el terapeuta comunicarse con la familia sobre la condición del paciente?

Soraya Carvalho - Sí, cuando nos enfrentamos a una depresión severa, sabemos que el riesgo de suicidio es alto, por lo que es fundamental hablar con el paciente y convencerlo de la importancia de contactar con su familia para informarle de la gravedad del caso. Normalmente, ofrecemos al paciente la posibilidad de estar presente durante el servicio con sus familiares, pero les damos el derecho a no querer participar. Siempre debemos acordar con él lo que se discutirá y, si no quiere estar presente, hacerle saber lo que se cubrió en su ausencia.  

¿Cómo pueden los servicios como NAPP (que son parte de las instituciones educativas) servir como centros para la prevención del suicidio?

Soraya Carvalho - Según la fundadora de la NAPP, Prof. Mônica Daltro, la creación de la NAPP fue motivada por una dura realidad: la alta incidencia de casos de suicidio entre estudiantes de medicina en las más diversas facultades. La NAPP se creó inicialmente para atender esta demanda, pero durante estos 15 años, el alcance de su trabajo fue más allá de la idea inicial y hoy se puede observar en diferentes ámbitos. 

Los estudios muestran que el suicidio entre los jóvenes de 15 a 29 años es la segunda causa principal de muerte en el mundo. En algunos países, es la primera causa y, en Brasil, es la tercera, solo superada por los homicidios y muertes en el tráfico. Ahora bien, si la mortalidad por suicidio entre los jóvenes es tan alta, y si tenemos en cuenta que en este grupo de edad la mayoría está en una escuela o universidad, la oferta de servicios como NAPP en las instituciones educativas es de suma importancia para la prevención del suicidio. Así que, en este 15º aniversario, quiero desear: "¡LARGA VIDA PARA LA NAPP!"