La psicóloga y psicoanalista, Soraya Carvalho, presentó la conferencia "La Muerte Puede Esperar - Especificidades Éticas y Clínicas del Suicidio", en la Unidad Académica Brotas, el 6 de agosto. La actividad celebró los 15 años del Centro de Atención Psicopedagógica - NAPP. Mira la entrevista.

 
Soraya Carvalho - Psicóloga y psicoanalista, coordinadora del Núcleo
Estudio y Prevención del Suicidio (NEPS / SESAB).

Según su intervención en la conferencia "¿Puede esperar la muerte?", El suicidio se ve hoy como un problema de salud pública. ¿Cómo intervenir y tratar a los pacientes sin confrontarlos con el deseo de no ser tratados? 

Soraya Carvalho – El suicidio es considerado un grave problema de salud pública mundial, debido a sus alarmantes índices en todo el planeta. Según la OMS, se registran 1 millón de suicidios por año en el mundo, lo que equivale a un suicidio cada 40 segundos y, según el último informe de la OMS, publicado en 2014, en números absolutos, Brasil ocupa el 8º lugar en el ranking mundial. Intervenir y tratar a personas que ya han decidido la muerte es un reto no solo para los psicólogos, sino para todos los profesionales de la salud, principalmente porque estos pacientes por lo general no quieren ser tratados, razón por la cual no buscan ni demandan tratamiento, sino que son llevados. por familiares o amigos. Por tanto, el primer y decisivo paso en el manejo clínico de estos pacientes es posibilitar la demanda de tratamiento. Para que isso aconteça, o paciente não deve, em um primeiro momento, ser confrontado com seu desejo, mas ser convidado a falar sobre seu sofrimento, e, somente a posteriori, quando a transferência já estiver estabelecida, o analista poderá colocar a questão sobre el deseo. 

NEPS también es un centro de prevención. ¿Qué es la prevención del acto suicida?

Soraya Carvalho – Los estudios muestran una alta correlación entre el suicidio y los trastornos mentales, siendo la depresión el trastorno más prevalente. Por ello, el tratamiento de los trastornos mentales constituye una estrategia fundamental en la prevención del suicidio. El NEPS – Núcleo de Estudio y Prevención del Suicidio es un ambulatorio de salud mental y uno de los servicios ofrecidos por el CIAVE – Centro de Informação Antiveneno, Centro de Referencia en Toxicología del Estado de Bahía, que funciona en un anexo del Hospital General roberto santos La prevención del suicidio que lleva a cabo el NEPS consiste en un seguimiento psicoterapéutico, psiquiátrico y de terapia ocupacional dirigido a pacientes con depresión severa y riesgo de suicidio, hayan o no atentado ya contra su propia vida. Sin embargo, creo que la prevención del suicidio que proponemos en NEPS no consiste simplemente en ofrecer tratamientos diferentes, sino, más bien, en acoger a aquellos sujetos que se encuentran en una situación de crisis, inmersos en una angustia excesiva y que ven en la muerte el único camino para librarlos de su sufrimiento. La propuesta consiste en ofrecer un lugar donde puedan ser escuchados con atención, interés y neutralidad y puedan construir nuevos lazos con las personas de los grupos que participan en NEPS. En definitiva, un lugar donde puedan hablar y ser escuchados con respeto y dignidad.

Ha mencionado algunos casos en los que los propios profesionales de la salud carecen de los conocimientos y la capacidad para abordar al paciente. ¿Qué se hace actualmente al respecto para minimizar el mal servicio? 

Soraya Carvalho – CIAVE/NEPS, a lo largo de siete años, desarrolló varios cursos de formación en el área de toxicología clínica y en el área específica del suicidio, “Abordaje del paciente suicida”, dirigidos a profesionales de la salud en general, médicos, enfermeras (los), psicólogos, trabajadores sociales, etc. y agentes comunitarios, en la capital y en el interior del estado. Desafortunadamente, la frecuencia de profesionales médicos en estos cursos es siempre muy baja en todo Brasil. Actualmente estamos creando un curso de formación para profesionales de la salud mental. Pero, sin duda, la labor de formación de equipos generales de salud para trabajar con el suicidio es aún incipiente. Todavía tenemos mucho que hacer.  

A menudo, por prejuicio o ignorancia, la familia niega el estado de enfermedad mental del paciente (que puede estar, por ejemplo, en una condición de depresión severa). ¿Debe el terapeuta comunicarse con la familia sobre la condición del paciente?

Soraya Carvalho – Sí, cuando nos enfrentamos a una depresión severa, sabemos que el riesgo de suicidio es alto, por lo tanto, es fundamental hablar con el paciente y convencerlo de la importancia de tomar contacto con su familia para informarles sobre el problema. gravedad del caso. Normalmente, ofrecemos al paciente la posibilidad de estar presente durante la consulta con sus familiares, pero le otorgamos el derecho a no querer participar. Siempre debemos acordar con él lo que se va a tratar y, si no quiere estar presente, hacerle saber lo que se ha hablado en su ausencia.  

¿Cómo pueden los servicios como NAPP (que son parte de las instituciones educativas) servir como centros para la prevención del suicidio?

Soraya Carvalho – Según la creadora de la NAPP, Prof. Mônica Daltro, la creación de la NAPP fue motivada por una dura realidad: la alta incidencia de casos de suicidio entre los estudiantes de los cursos de medicina en las más diversas facultades. La NAPP se creó inicialmente para atender esta demanda, pero, a lo largo de estos 15 años, el alcance de su trabajo ha ido más allá de la idea inicial y hoy se puede observar en diferentes ámbitos. 

Los estudios muestran que el suicidio entre los jóvenes de 15 a 29 años es la segunda causa principal de muerte en el mundo. En algunos países, es la primera causa y, en Brasil, es la tercera, solo superada por los homicidios y muertes en el tráfico. Ahora bien, si la mortalidad por suicidio entre los jóvenes es tan alta, y si tenemos en cuenta que en este grupo de edad la mayoría está en una escuela o universidad, la oferta de servicios como NAPP en las instituciones educativas es de suma importancia para la prevención del suicidio. Así que, en este 15º aniversario, quiero desear: "¡LARGA VIDA PARA LA NAPP!"